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注文商品 バイアグラ100mg (2錠)      $79
バイアグラ100mg (5錠)      $150
バイアグラ100mg (10錠)    $259
バイアグラ100mg (30錠)    $767
 
バイアグラ50mg (2錠)       $79
バイアグラ50mg (5錠)       $150
バイアグラ50mg (10錠)     $259
バイアグラ50mg (30錠)     $767

レビトラ20mg (2錠)     $82
レビトラ20mg (5錠)     $160
レビトラ20mg (10錠)   $262
レビトラ20mg (30錠)   $850

シアリス20mg (2錠)     $84
シアリス20mg (5錠)     $165
シアリス20mg (10錠)   $268
シアリス20mg (30錠)   $953

ロゲイン1本入り(5%60ml ) $46
ロゲイン2本入り(5%60ml ) $81
氏名
ふりがな
郵便番号
住所
住所ふりがな
電話番号
E-Mail
性別 男性  女性
お支払方法クレジットカード
※クレジットカードからの引き落としは、Homestay Centerという名前で行いますので、クレジットカードの明細書にはバイアグラUSAの名前は残りませんのでご安心下さい。
カードの種類 ビザカード  マスターカード アメリカンエキスプレス JCB
カード上のお名前 (半角英字)
カード番号 (半角数字)
有効期限(月/年) (半角数字)
セキュリティコード (例:123)

カード裏面署名欄の末尾3桁をご入力下さい。(アメックスは表面の右端4桁)

セキュリティコードとは

※カード裏面にセキュリティコードがない場合、または読めない場合は、セキュリティコードは不要です。

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代表者 森本 英雄
〒90504 アメリカ合衆国カルフォルニア州
トーレンス市クレンショウ通り1805番地 H-2
E-Mail: kennko@earthlink.net 
TEL: 010-1-310-308-6465  FAX: 010-1-310-371-4688

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